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DKV Famedic Professional — couverture ambulatoire pour l'indépendant et sa famille

Paramètres techniques

Coût

Prix : 35,50 € par mois pour toute la famille — jusqu’à 8 personnes dans un même contrat
Périodicité : annuelle, avec possibilité de fractionner le paiement

Caractéristiques générales
Paramètre Valeur
Type d’assurance Ambulatoire, pour indépendant et famille
Personnes dans la police Jusqu’à 8 pour le même prix
Lieu des consultations Centres médicaux « Plus »
Soins primaires Médecine générale, pédiatrie, soins infirmiers
Spécialistes Gynécologie avec bilan annuel et frottis, ophtalmologie, dermatologie, traumatologie
Consultation sans rendez-vous Médecine générale, pendant les heures d’ouverture du centre
Kinésithérapie Jusqu’à 20 séances par an, pour l’assuré titulaire uniquement, sur prescription d’un traumatologue des centres « Plus »
Dentaire Actes inclus plus tarifs réduits pour le reste
Bloc opératoire et hospitalisation Non couverts
Soins dentaires gratuits Jusqu’à 47 actes sans frais
Traumatisme dentaire grave Jusqu’à 6 000 € par assuré et par an, plus de 3 dents, sans franchise et avec libre choix du dentiste
Lignes médicales Médecin DKV 24 h, pédiatrique, femme, nutrition, sport et psychologie
Chat avec le pédiatre Tous les jours de 8h00 à 22h00, si les enfants sont au contrat
Conseil juridique Par téléphone, pour les questions personnelles
Factuconta pour les indépendants Formule Ultimate gratuite de Contasimple : facturation, comptabilité, calcul et dépôt des impôts, signature numérique et livres officiels. Réservé à Profesional

Les données correspondent aux conditions générales de DKV Famedic Profesional. Les conditions précises figurent dans les conditions particulières ; nous les examinons avec le client avant la souscription.

Une police conçue pour ceux qui travaillent à leur compte

Famedic Professional est construit comme Famedic Plus, mais assemblé pour l’autónomo. C’est une assurance ambulatoire : consultations et prévention, sans bloc opératoire ni hospitalisation. Une même cotisation peut inclure jusqu’à huit personnes — le travailleur indépendant et sa famille.

Ce qui est inclus

Consultations dans les centres médicaux « Plus » :

soins primaires — médecine générale, pédiatrie et soins infirmiers ;
spécialistes — gynécologie avec bilan annuel et frottis, ophtalmologie, dermatologie et traumatologie ;
consultation de médecine générale sans rendez-vous, pendant les heures d’ouverture du centre — pour qui a un emploi du temps imprévisible, c’est souvent le plus utile de tout.

La kinésithérapie, motif principal de souscription

Jusqu’à 20 séances par an pour les maladies et lésions récupérables de l’appareil locomoteur. Avec deux conditions : les séances reviennent uniquement à l’assuré titulaire de la police, c’est-à-dire à l’indépendant lui-même, et elles doivent être prescrites par un traumatologue des centres « Plus ».

Pour qui travaille de ses mains, passe la journée au volant ou assis à un bureau, c’est généralement la partie de la police la plus utilisée.

Ce qui n’est pas inclus

Ce n’est pas une assurance santé complète. Le bloc opératoire, l’hospitalisation et les cas complexes restent hors police. Si l’objectif est de s’assurer un hôpital privé et un parcours de soins complet en cas de problème grave, il faut un autre produit — et mieux vaut le savoir avant de signer qu’après.

Ceci est l’une des modalités de la gamme DKV Famedic — la comparaison avec Famedic Plus s’y trouve.

Factuconta, ce que Famedic Plus n’a pas

Le souscripteur d’un contrat Profesional accède gratuitement à la formule Ultimate de Factuconta, de Contasimple. C’est une comptabilité complète pour indépendant : facturation, bons de livraison et devis, gestion des clients et fournisseurs, calcul et dépôt des impôts — TVA, IRPF, loyers, formulaires 100, 111, 115, 130, 303, 390 — livres officiels automatiques, trésorerie, signature numérique et export vers Excel.

C’est en général ce qui justifie l’écart de prix avec Plus : un service comptable de ce niveau se paie séparément chaque mois.

Tâches habituelles que résout cette police

Traumatologie
Assurance santé pour fractures : urgences, radiographies et chirurgie
Radiologie, scanner et IRM. Le diagnostic de haute technologie est soumis à six mois de carence ; en cas d'urgence, elle ne s'applique pas.
Santé
Assurance dentaire avec détartrage gratuit
Soins dentaires de base sans supplément : détartrages illimités, consultations, extractions, soins et la radiologie associée.
Dentisterie
Remboursement et reconstruction dentaire après un traumatisme grave
La reconstruction dentaire après un traumatisme grave est une garantie distincte, à plafond majoré : à ne pas confondre avec les soins courants.
Traumatologie
Assurance accidents sportifs : la protection pour ceux qui bougent
Les blessures en sport amateur sont un motif fréquent de consultation. Traumatologie et rééducation sont incluses.
Traumatologie
Couverture d'assurance pour le diagnostic de la colonne vertébrale et le traitement des hernies en Espagne
Traitement de la colonne et des hernies, avec kinésithérapie et rééducation sans limite de séances.
Prévention
Couverture d'assurance pour les soins de podologie en Espagne
Podologie et soins du pied sans limite de séances. La chirurgie podologique est soumise à six mois de carence.
Avis de l'agent Avis de l'agent
Avec Famedic Professional, la logique est à peu près la même qu'avec Famedic Plus, sauf que je le regarde en premier quand j'ai devant moi un autónomo. Pour quelqu'un qui travaille à son compte et veut un accès abordable aux spécialistes les plus demandés, plus la kinésithérapie, c'est une option tout à fait raisonnable. Mais, là encore, je le dis toujours clairement : ce n'est pas une assurance santé complète pour toutes les situations de la vie. Si le client me dit « je veux être assuré de manière à avoir, en cas de problème grave, une hospitalisation privée et un parcours de soins complet », alors nous regardons un autre produit. Ici, l'important n'est pas d'acheter une assurance pour son nom et son prix, mais de comprendre quel problème elle doit résoudre.
Galina Miloserdova, agent exclusif DKV et Zurich