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DKV Residentes — assurance pour les ressortissants allemands résidant en Espagne

Paramètres techniques

Tarif

Tarif : calculé individuellement, selon la formule, l'âge de l'assuré et le lieu de résidence
Remise famille : jusqu'à 12%
Durée : contrat annuel, reconduit chaque année

Qui peut la souscrire
DocumentsUn lien avec les deux pays est exigé, l'Allemagne et l'Espagne : passeport ou titre de séjour
Âge, police individuelleJusqu'à 75 ans
Âge, police collectiveJusqu'à 67 ans
Procréation assistéeContrats individuels uniquement, 48 mois de carence ; 2 inséminations et 1 FIV ; femme jusqu'à 42 ans, homme jusqu'à 55 ; réseau DKV uniquement, avec accord préalable
Acupuncture pour la douleurCouverte, sur prescription médicale
Formules
Formule 20Soins en Espagne : réseau DKV et remboursement à 100% hors réseau
Formule 22Formule 20, plus les soins en Allemagne jusqu'à 100 jours par an, le rapatriement jusqu'à 6 000 € et le service Best Care
Garanties
Hors réseau DKV en EspagneRemboursement à 100%
Soins en AllemagneJusqu'à 100 jours par an, remboursement à 100% (formule 22)
HospitalisationSans plafond ; psychiatrique, 60 jours par an
ChambreIndividuelle, avec lit pour l'accompagnant
Soins dentaires100% en réseau, 80% hors réseau, jusqu'à 3 000 € par an
MédicamentsJusqu'à 1 000 € par an
Matériel médicalJusqu'à 1 800 €
ProthèsesSans plafond en réseau ; cardiaques et vasculaires, jusqu'à 12 000 €
Cristallin dans la cataracteJusqu'à 600 €
Voyages à l'étrangerJusqu'à 180 jours, jusqu'à 30 000 € par sinistre
Psychothérapie20 séances par an
RapatriementJusqu'à 6 000 € (formule 22)
Délais de carence
Urgence et accidentSans carence
Chirurgie ambulatoire groupes 0, I, II6 mois
Scanner, IRM, lithotritie, diagnostic interventionnel6 mois
Psychothérapie, chirurgie podologique6 mois
Chirurgie groupes III–VIII, hospitalisation, prothèses8 mois
Accouchement et césarienne, hors accouchement prématuré8 mois
Prothèses dentaires, orthopédie maxillaire8 mois
Best Care3 mois
Greffes, VIH et sida12 mois
Procréation médicalement assistée48 mois

Les données sont issues des conditions générales de DKV Residentes. Les garanties et plafonds qui vous sont propres sont fixés dans les conditions particulières de votre police.

En quoi consiste cette police

DKV Residentes ne fonctionne pas comme une assurance santé ordinaire. Dans une police classique, on se soigne chez les médecins figurant sur la liste de la compagnie. Ici, la liste existe aussi — tout le réseau DKV — mais rien n'oblige à s'y limiter : on peut consulter n'importe quel médecin et n'importe quel établissement en Espagne, régler la facture et se faire rembourser à 100%.

La police s'adresse aux clients disposant des documents qui les rattachent à la fois à l'Allemagne et à l'Espagne : passeport ou titre de séjour.

La seconde particularité tient au lien avec l'Allemagne. Dans sa formule étendue, la police couvre les soins en Allemagne jusqu'à 100 jours par an, avec le même remboursement intégral, ainsi que le rapatriement.

Deux formules

Formule 20 — de base. Soins en Espagne : réseau DKV, plus remboursement à 100% chez les médecins et dans les centres hors réseau.

Formule 22 — de base, plus l'Allemagne. Tout ce qui précède, et en outre les soins en Allemagne jusqu'à 100 jours par an remboursés à 100%, le rapatriement en cas de décès — transport jusqu'à l'aéroport international allemand le plus proche du lieu d'inhumation, jusqu'à 6 000 € — et le service Best Care.

Best Care garantit qu'en cas de diagnostic de certaines maladies graves, une consultation sera organisée à bref délai en Allemagne auprès d'un spécialiste de renom. Il prévoit une indemnité de 500 € en cas de sinistre, et 500 € supplémentaires si les délais ne sont pas respectés.

Ce qui est couvert

Médecine générale : soins primaires, pédiatrie, soins infirmiers et urgences médicales 24 heures sur 24.

Spécialistes : cardiologie, dermatologie, ophtalmologie, traumatologie, gynécologie, oncologie et toutes les autres disciplines.

Diagnostic : échographies, imagerie par résonance magnétique, scanner, radiothérapie, lithotritie, coloscopie virtuelle dans les centres conventionnés.

Hospitalisation et chirurgie : sans plafond, à l'exception de l'hospitalisation psychiatrique, limitée à 60 jours par an. Chambre individuelle avec lit pour l'accompagnant.

Soins dentaires : remboursement à 100% dans les centres conventionnés et à 80% en dehors, jusqu'à 3 000 € par an.

Médicaments : jusqu'à 1 000 € par an. Matériel médical — fauteuils roulants, appareils de ventilation en pression positive continue et similaires — jusqu'à 1 800 €.

Prothèses : sans plafond dans le réseau DKV, à l'exception des prothèses cardiaques et vasculaires, jusqu'à 12 000 € par assuré. Hors réseau, jusqu'à 12 000 €. Cristallin artificiel lors de l'opération de la cataracte, jusqu'à 600 €.

Voyages à l'étranger : assistance médicale en cas de maladie ou d'accident survenu en voyage, jusqu'à 180 jours et dans la limite de 30 000 € par sinistre et par assuré.

Psychothérapie : 20 séances par an dans les centres du réseau. Ligne médicale DKV ouverte 24 heures sur 24, ligne de soutien psychologique et téléconsultations.

Nouveautés 2026 : drainage lymphatique après traitement oncologique, jusqu'à 20 séances par an et par assuré ; accompagnement psychologique dans les troubles du neurodéveloppement, pour le trouble du spectre de l'autisme et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité.

Délais de carence

Toutes les garanties sont utilisables dès le premier jour, à l'exception de celles indiquées ci-dessous. L'urgence et l'accident ne sont jamais soumis à carence.

Six mois : interventions chirurgicales ambulatoires des groupes 0, I et II ; scanner et imagerie par résonance magnétique ; lithotritie musculo-squelettique ; diagnostic interventionnel sans hospitalisation ; séances de psychothérapie ; chirurgie podologique et étude biomécanique de la marche.

Huit mois : interventions chirurgicales des groupes III à VIII, hospitalisation et prothèses chirurgicales ; assistance à l'accouchement de tout type, hors accouchement prématuré, et césarienne ; prothèses dentaires et orthopédie maxillaire ; protonthérapie dans les tumeurs pédiatriques.

Douze mois : greffes ; prise en charge de l'infection par le VIH et du sida.

Trois mois : service Best Care, sauf accident.

Quarante-huit mois : techniques de procréation médicalement assistée, garantie propre à la formule individuelle et uniquement au sein du réseau de soins DKV.

Conditions de souscription

La police peut être souscrite jusqu'à 75 ans en formule individuelle et jusqu'à 67 ans en formule collective. Le tarif dépend de la formule, de l'âge de l'assuré et du lieu de résidence. Remise famille jusqu'à 12%.

Tâches habituelles que résout cette police

Rituels
Assurance rapatriement de corps vers le pays d'origine pour les étrangers en Espagne
Dans la formule 22, le rapatriement est inclus : transport jusqu'à l'aéroport international allemand le plus proche du lieu d'inhumation, jusqu'à 6 000 €. La formule 20 ne le prévoit pas.
Voyages
Couverture d'assurance pour frais médicaux lors de voyages à l'étranger
L'assistance en voyage couvre les déplacements jusqu'à 180 jours, avec un plafond de 30 000 € par sinistre. C'est une garantie distincte du volet allemand : elle joue dans n'importe quel pays, pas seulement en Allemagne.
Oncologie
Couverture de la chirurgie oncologique et des interventions
La chirurgie et l'hospitalisation sont couvertes sans plafond, avec huit mois de carence. Dans la formule 22, un diagnostic grave déclenche Best Care : une consultation en Allemagne auprès d'un spécialiste réputé à bref délai.
Cardiologie
Bilan cardiologique via assurance : diagnostic rapide des douleurs thoraciques
Électrocardiogramme, holter et échographie cardiaque peuvent être réalisés dans le réseau DKV ou chez n'importe quel médecin en Espagne, remboursés à 100%. La police ne restreint pas le choix du médecin.
Traumatologie
Assurance pour prothèses et remplacement articulaire
L'intervention et la prothèse sont couvertes, avec huit mois de carence. Dans le réseau DKV, les prothèses sont sans plafond, hors prothèses cardiaques et vasculaires, limitées à 12 000 €.
Mental
Comment bénéficier d'un suivi psychologique de qualité avec votre assurance santé en Espagne ?
La psychothérapie couvre 20 séances par an dans les centres du réseau. S'y ajoutent la ligne médicale DKV 24 heures sur 24 et la ligne de soutien psychologique.
Santé
Assurance dentaire avec détartrage gratuit
Les soins dentaires sont remboursés à 100% dans les centres du réseau et à 80% en dehors, jusqu'à 3 000 € par an. C'est nettement plus que ce qu'offrent les polices habituelles de DKV.
Santé
Assurance santé enfant : accès aux spécialistes sans listes d'attente
La pédiatrie et les spécialistes de l'enfant sont inclus sans restriction sur le choix du médecin. Dans la formule 22, l'enfant peut aussi être soigné en Allemagne, jusqu'à 100 jours par an.
Avis de l'agent

DKV Residentes, je la propose presque toujours à des ressortissants allemands installés en Espagne qui souhaitent conserver la possibilité de se soigner comme ils en ont l'habitude. C'est pour moi le sens principal de cette police : la personne vit en Espagne, mais n'a pas à choisir entre la médecine espagnole et la médecine allemande.

Elle convient particulièrement à ceux qui ont gardé en Allemagne leurs médecins, leurs spécialistes ou leurs cliniques et veulent continuer à s'adresser à eux. En Espagne non plus, il n'y a pas d'obligation stricte de rester dans le réseau DKV : on peut consulter les médecins DKV ou choisir le sien et se faire rembourser à 100% dans les limites prévues par la police.

Mais je demande toujours les documents en premier. Residentes n'est pas accessible à toute personne qui vit en Espagne et souhaite se soigner en Allemagne. Le client doit avoir un lien documentaire avec les deux pays, l'Allemagne et l'Espagne : il peut s'agir du passeport ou du titre de séjour du pays correspondant. Si les documents nécessaires font défaut, nous n'examinons pas ce produit.

Et je ne conseillerais pas de choisir Residentes pour le seul remboursement à 100%. Si vous vivez durablement en Espagne, que le réseau DKV vous convient et que vous n'envisagez pas de vous soigner en Allemagne, il existe d'autres assurances santé dont le tarif sera sans doute plus judicieux pour vous. Je propose Residentes précisément lorsque le lien avec l'Allemagne demeure une part de la vie de la personne et qu'elle compte réellement recourir à la médecine des deux pays.

Galina Miloserdova, agent exclusif DKV et Zurich