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DKV Renta Baremado — se cobra al principio, según la tabla de diagnósticos

Parámetros técnicos

Precio

Prima: depende del grupo de riesgo profesional, de la edad y del importe diario contratado
Edad de contratación: de 16 a 64 años
Cuándo se cobra: desde el inicio de la baja, con el parte de baja — no hace falta cerrarla
Cómo se calcula: los días los marca el baremo según la patología, no el tiempo real

Cómo funciona el baremo — ejemplos de las condiciones de DKV
DiagnósticoDías de baremo
Infarto100 días
Fractura de muñeca40–80 días
Esguince de tobillo11–50 días
Herida profunda del globo ocular40 días
Esguince o luxación de codo, muñeca20–30 días
Gastroenteritis4 días
Gripe, Covid-19 y sus complicaciones4 días
Cirugía de la miopía3 días
Garantías opcionales
GarantíaCómo funciona
Complemento a partir del día 90Cuando se agotan los días del baremo y la baja supera los 90 días, la póliza pasa a las condiciones de Clásico: indemnización diaria por cada día hasta el alta, con límite de uno, uno y medio o dos años
Indemnización diaria por hospitalizaciónImporte aparte por cada día de ingreso
Capital por intervención quirúrgicaPago único si hay que operar por enfermedad o accidente
Capital por invalidez absoluta y permanentePago único cuando la Seguridad Social reconoce la invalidez
Asistencia médica por accidenteAtención en el cuadro médico de DKV, sin límite
Parto o adopción20 veces la indemnización diaria en un solo pago
Grupos de riesgo profesional — de ellos depende el precio
GrupoQuién entra
I, tarifa SProfesiones liberales altamente cualificadas que no usan vehículo en su trabajo
I, tarifa AProfesiones sin trabajo manual y sin uso habitual de vehículo
II, tarifa BTrabajo manual sin vehículo, y también las tarifas S y A cuando se usa vehículo de forma habitual
III, tarifa CTrabajo manual con maquinaria o herramientas ligeras, y profesionales de la conducción
IV, tarifa DTrabajo manual con maquinaria pesada y trabajo en andamios
Carencias y edades
ConceptoDetalle
Edad de contrataciónDe 16 a 64 años para indemnización diaria, hospitalización e intervención quirúrgica; de 16 a 54 para invalidez absoluta y permanente
Hasta qué edad cubreHasta los 70 años; la garantía de invalidez, hasta los 65
Enfermedad, hospitalización, intervención2 meses de carencia
Invalidez absoluta y permanente3 meses de carencia
Embarazo, aborto, parto y puerperio8 meses de carencia
Accidentes y enfermedades del grupo SSin carencia, cubiertos desde el primer día

Qué es esta póliza

DKV Renta Baja Laboral Baremado resuelve lo mismo que Clásico —compensar la pérdida de ingresos durante la baja— pero paga de una forma radicalmente distinta, y esa diferencia conviene entenderla antes de elegir. Clásico cuenta lo real: tantos días de baja, tantos días se pagan, y el dinero llega al cerrarla. Baremado cuenta por tabla: cada patología tiene de antemano un número de días asignado, y el dinero llega al principio de la baja, con el parte de baja en la mano. No hay que esperar al alta.

Dos consecuencias por las que se elige esta modalidad

La primera: el dinero llega cuando hace falta. No dos meses después de haberse curado, sino en los primeros días de la enfermedad, que es justo cuando aparecen los gastos y se detienen los ingresos. La segunda: si se recupera antes de lo que dice la tabla, la diferencia se la queda usted. El baremo da entre 40 y 80 días por una fractura de muñeca. Quien se recupere en un mes cobra igualmente todos los días que marca la tabla. No es un resquicio, es cómo está diseñado el producto. Y funciona también al revés: si la baja se alarga más allá del baremo, la garantía básica se agota ahí. Para ese caso existe una opción concreta, de la que hablamos enseguida.

El baremo de DKV, el más amplio del mercado

La compañía lo presenta como su ventaja, y las cifras de las condiciones son estas: infarto, 100 días; fractura de muñeca, 40–80; esguince de tobillo, 11–50; herida profunda del globo ocular, 40; luxación de codo o muñeca, 20–30. También hay entradas cortas: gastroenteritis, 4 días; gripe o Covid-19 con complicaciones, 4 días; cirugía de la miopía, 3 días. Esta última línea es reveladora: una operación programada de los ojos no es ni enfermedad ni accidente, y aun así el baremo la contempla.

Qué hacer si la baja se alarga

Aquí es donde entra la opción principal: el complemento a partir del día 90. Cuando los días del baremo se agotan y la baja supera los 90 días, la póliza pasa a las condiciones de Clásico: indemnización diaria por cada día hasta el alta definitiva. El límite se elige al contratar — uno, uno y medio o dos años. Yo la recomiendo a todo el que elige Baremado. Sin ella, el producto cubre muy bien lo frecuente y de gravedad media, y cubre mal lo raro y grave — que es precisamente lo que arruina a una familia. Existe además otra posibilidad: a partir del periodo 3.º, 4.º o 5.º se puede cambiar del baremo a la indemnización diaria sin baremo.

El resto de garantías

Indemnización diaria por hospitalización, capital por intervención quirúrgica, capital por invalidez absoluta y permanente, asistencia médica por accidente sin límite en la red de DKV y tarjeta MEDICARD®: todo ello se contrata a elección. La prestación especial por parto o adopción, veinte veces la diaria, también está aquí. La carencia de embarazo es de 8 meses. Igual que en Clásico, si la baja se alarga esperando una prueba, DKV paga la prueba y facilita el centro.

Qué le conviene a quién

Baremado, si lo importante es cobrar cuanto antes y si el trabajo es de los que permiten volver antes de la media. Clásico, si pesa más la protección frente a una enfermedad larga y no molesta cobrar al final. No hay respuesta universal, y yo siempre calculo las dos, nunca propongo una sola.

Qué conviene saber antes de contratar

Se contrata de los 16 a los 64 años y cubre hasta los 70. La garantía de invalidez, hasta los 54 y los 65 respectivamente. Carencias: enfermedad, hospitalización e intervención, 2 meses; invalidez, 3; embarazo y parto, 8. Accidentes y enfermedades del grupo S, sin carencia. El precio depende del grupo de riesgo profesional: hay cuatro, desde profesiones liberales sin vehículo hasta trabajo con maquinaria pesada y andamios.

Baremo completo

A continuación, la tabla completa, 447 entradas, tomada de las condiciones generales de la póliza, anexo I «Baremo. Incapacidad temporal baremada». Es la tabla con la que se calcula la indemnización. Las secciones se pliegan: pulse la que necesite. Fíjese en el tipo de tratamiento. Un mismo diagnóstico aparece en varias líneas: fractura de muñeca, 40 días con tratamiento ortopédico y 80 con tratamiento quirúrgico; esguince de tobillo, 11 días con tratamiento médico, 22 con ortopédico y 50 con quirúrgico. En la ficha de DKV esto se resume como un intervalo, pero en realidad son entradas distintas, y la indemnización se calcula según el tratamiento efectivo.

Enfermedades

Cardiocirculatorio (29)
DenominaciónDías
Accidente cerebrovascular (trombosis, embolia, infarto...) (A.C.V.)60
Accidente isquémico cerebrovascular transitoria (A.I.T.)22
Arteriosclerosis coronaria (by-pass). Aneurisma aórtico o coronario. Trat. quirúrgico60
Arteriosclerosis coronaria (stent). Aneurisma aórtico o coronario (trat. médico)30
Angina de pecho, angorpectoris, síndrome anginoso22
Arritmias cardiacas, bloqueos, taquicardia paroxística20
Embolia o trombosis arterial60
Embolia pulmonar, corazón pulmonar agudo50
Enfermedad cardiopulmonar crónica30
Enfermedad renal hipertensiva30
Enfermedad reumática del corazón (valvulopatía, endocarditis...)50
Enfermedades de la sangre (hemofilia, anemias, CID, púrpuras...) o bazo (quiste, fibrosis...)14
Fiebre reumática. Artritis reumática20
Flebitis y tromboflebitis20
Hemiplejia, paraplejia o tetraplejia por ACV60
Hemorragia extradural o subdural (no traumática)10
Hemorragia intracerebral (no traumática)60
Hemorroides. Crisis sin cirugía3
Hemorroides. Tratamiento quirúrgico15
Hipertensión arterial primaria o esencial5
Infarto agudo de miocardio. Insuficiencia coronaria aguda100
Insuficiencia cardiaca congestiva, edema agudo de pulmón, asma cardiaca40
Linfangitis, linfedema10
Miocardiopatía, endocarditis, valvulopatía... no reumáticas50
Pericarditis aguda, derrame pericárdico30
Síntoma cardiovascular aislado (palpitaciones, taquicardia, soplo funcional...)3
Trombosis de la vena porta30
Varices o venas varicosas de la pierna (tratamiento quirúrgico)15
Varicocele, varices esofágicas (tratamiento quirúrgico)20
Dermatología (15)
DenominaciónDías
Absceso linfático, adenopatía sin especificar, adenitis15
Abscesos de los dedos, panadizo, infección ungueal20
Candidiasis, muguet3
Celulitis o absceso en la piel (no de los dedos)20
Enfermedades de las uñas7
Forúnculo3
Micosis dérmicas, tiñas7
Nódulos subcutáneos, edema localizado3
Pie de atleta, onicomicosis...7
Psoriasis y trastornos afines20
Queratosis e hiperqueratosis, cicatriz queloidea, esclerodermia...15
Quiste sebáceo, acné7
Quiste, fístula o seno, pilonidal o coxígeo20
Urticaria7
Verrugas víricas (tratamiento quirúrgico)3
Digestivo (41)
DenominaciónDías
Absceso en región anal y rectal22
Absceso hepático no amebiano. Coma hepático30
Acalasia, esofagitis, úlcera esofágica...20
Apendicitis aguda. Tratamiento quirúrgico18
Cirrosis, hepatitis crónica30
Colangitis7
Colecistectomía20
Cólico abdominal3
Cólico hepatobiliar. Colelitiasis. Colecistitis10
Colitis idiopática. Megacolon tóxico15
Colon irritable (con pruebas diagnósticas objetivas). Megacolon (no tóxico)20
Divertículo intestinal (no Meckel). Tratamiento quirúrgico20
Divertículo intestinal (no Meckel). Tratamiento no quirúrgico10
Enfermedades de las glándulas salivares20
Enfermedades de los maxilares20
Enteritis regional, enfermedad de Crohn. Colitis ulcerosa40
Estenosis pilórica25
Estomatitis, quiste bucal, absceso bucal...10
Fisura o fístula anal. Tratamiento quirúrgico22
Gastritis aguda4
Gastroenteritis (por Salmonella)4
Gastroenteritis no infecciosa, colitis no infecciosa2
Hemorragia gastrointestinal (sin úlcera gastrointestinal)10
Hepatitis B, C, D70
Hepatitis no especificada25
Hepatitis vírica A30
Hernia abdominal (no inguinal) no gangrenada, sin obstrucción. Tratamiento quirúrgico30
Hernia inguinal. Tratamiento quirúrgico20
Hipertensión portal. Flebitis de la vena porta30
Infección intestinal mal definida3
Obstrucción o invaginación intestinal, Ileo paralítico20
Pancreatitis aguda33
Patología dentaria, gingivitis, absceso, quiste, maloclusión...3
Peritonitis30
Pólipos de ano y recto (resección endoscópica)2
Prolapso rectal, pólipos de ano y recto (cirugía no ambulatoria)20
Quiste hidatídico, equinococosis, hidatidosis20
Síntoma digestivo aislado (náuseas, vómitos, pirosis...)3
Teniasis, cisticercosis20
Triquinosis20
Úlcera gástrica, duodenal, yeyunal...25
Embarazo y parto (4)
DenominaciónDías
Muerte intrauterina (más de siete meses de gestación)20
Parto en condiciones normales20
Parto por cesárea, fórceps o ventosa20
Parto complicado (cordón, desgarros, infección...)20
Endocrinología (14)
DenominaciónDías
Bocio, nódulo tiroideo, hipotiroidismo, hipertiroidismo, Graves-Basedow30
Coma hipoglucémico o insulínico21
Diabetes Mellitus complicada (coma, catarata, nefropatía, retinopatía, neuropatía...)21
Disfunción ovárica3
Enfermedades de origen nutricional10
Enfermedades del timo (hiperplasia, hipertrofia, absceso...)21
Gota (artropatía, nefropatía, tofos...)7
Otros trastornos de tiroides (quiste, hemorragia, tirocalcitonina...)21
Ovario poliquístico. Tratamiento quirúrgico15
Tiroidectomía30
Tiroiditis21
Trastorno de las suprarrenales (Conn, Cushing, Addison...)21
Trastornos de la hipófisis, acromegalia, enanismo, diabetes insípida, panhipopituitarismo21
Trastornos del paratiroides, hipoparatiroidismo, hiperparatiroidismo14
Ginecología (14)
DenominaciónDías
Anexitis, salpingitis, ooforitis, parametritis (no gestacional)15
Cervicitis, vaginitis, vulvovaginitis, bartholinitis...10
Dismenorrea, síndrome premenstrual3
Displasia mamaria benigna, quiste solitario de mama7
Displasia, leucoplasia o pólipo de cuello uterino10
Displasia, leucoplasia o pólipo de vagina7
Endometriosis5
Enfermedad inflamatoria pelviana, endometritis... (no gestacionales)15
Mastitis o mastopatía inflamatoria difusa (no gestacional)7
Metrorragias10
Pólipo de útero o hiperplasia endometrial. Trat. por histerectomía20
Pólipo de útero o hiperplasia endometrial. Trat. por histeroscopia3
Prolapso genital (no gestacional)15
Quiste ovárico (tratamiento quirúrgico o laparoscópico)7
Infeccioso (26)
DenominaciónDías
Amebiasis, disentería amebiana...7
Botulismo40
Brucelosis. Fiebre de Malta40
Condiloma acuminado7
Difteria20
Enfermedades infecciosas tropicales40
Erisipela7
Eritema infeccioso (5ª enfermedad). Roséola infantil (6ª enfermedad)20
Escarlatina. Angina, amigdalitis, laringits y traqueítis estreptocócicas7
Fiebre Q, ricketsiosis21
Fiebre ‘recurrente’ (no síntoma)7
Fiebre tifoidea o paratifoidea40
Gangrena gaseosa, lipodistrofia intestinal50
Herpes simple, genital, eczema herpético7
Herpes zoster o zona con afectación neurológica15
Infección meningococica (carditis...)20
Mononucleosis infecciosa, enfermedad de Pfeiffer14
Parotiditis, fiebre urliana4
Rubeola20
Sarampión20
Septicemia con ingreso hospitalario40
Tétanos90
Tos ferina14
Toxoplasmosis adquirida20
Tuberculosis miliar, diseminada o generalizada100
Varicela7
Neurología (21)
DenominaciónDías
Absceso intracraneal, intrarraquídeo, subdural, extradural...90
Distrofia muscular y otras miopatías20
Encefalitis viral30
Encefalitis, mielitis, poliomielitis… No virales90
Enfermedades desmielinizantes del SNC, esclerosis múltiple o en placas, siringomielia30
Epilepsia (todas formas)30
Flebitis y tromboflebitis intracraneal14
Infección del SNC por virus lento30
Jaqueca, migraña o hemicránea3
Síndrome del túnel carpiano. Tratamiento quirúrgico30
Lesión del nervio mediano, cubital o radial. Síndrome del túnel carpiano. Tratamiento no quirúrgico10
Meningitis bacteriana, meningoencefalitis bacteriana50
Meningitis viral, micótica...30
Meningitis vírica sin especificar30
Mono o polineuropatías, miastenia gravis, síndrome de Guillain-Barré30
Neuralgia del trigémino20
Parálisis facial20
Parkinson, corea, ataxia90
Síntoma neurológico o muscular aislado (espasmos, temblor, ataxia, parálisis transit...)5
Trastorno de raíces y plexos nerviosos20
Tuberculosis del SNC y meninges100
Oftalmología (13)
DenominaciónDías
Alteraciones de la coroides, coriorretinitis20
Cirugía de cataratas10
Cirugía de la míopía, hipermetropía y presbicia3
Conjuntivitis3
Desprendimiento de retina60
Glaucoma (no congénito)40
Iritis, ciclitis, iridociclitis, uveítis anterior...30
Patología de los párpados, blefaritis, chalazión, orzuelo2
Patología del ap. lagrimal, dacriadenitis, epífora, dacrocistitis...2
Pérdida total de la visión de un ojo60
Pterigión3
Queratitis, queratoconjuntivitis, úlcera corneal...4
Retinopatía (diabética, proliferativa...). Desgarro retiniano21
Oncología (59)
DenominaciónDías
Cáncer o carcinomatosis generalizado o peritoneal120
Carcinoma in situ de aparato genitourinario15
Carcinoma in situ de aparato respiratorio60
Carcinoma in situ de la mama (no piel)150
Carcinoma in situ de la piel30
Carcinoma basocelular o in situ de la piel7
Carcinoma in situ de órganos digestivos150
Carcinoma in situ de otros sitios15
Carcinoma de Merkel150
Enfermedad de Hodgkin. Linfoma de Hodgkin150
Feocromocitoma60
Hemangioma, linfangioma, angioma, glomus, de cualquier sitio7
Cirugía de leiomioma, fibroma, mioma, o fibromioma uterino30
Leucemia150
Linfoma (no Hodking)150
Linfosarcoma y reticulosarcoma90
Lipoma, angiolipoma, fibrolipoma, mixolipoma7
Melanoma de la piel, melanocarcinoma80
Mieloma múltiple y neoplasias inmunoproliferativas120
Osteosarcoma, condrosarcoma, sarcoma de Ewing90
Policitemia Vera, síndromes mieloproliferativos21
Pólipo de cuerdas vocales15
Sarcoma de Kaposi120
Sarcomatosis, fibrosarcoma, sarcoma no especificado60
Síndrome de Zollinger-Ellison30
Tumor benigno de cerebro y otras partes sistema nervioso120
Tumor benigno de esófago, estómago o intestino15
Tumor benigno de hígado, páncreas o bazo15
Quiste óseo; Tumor benigno de hueso o cartílago articular20
Tumor benigno de la piel, nevus azul, nevus pigmentado7
Tumor benigno de labio, boca o faringe. Tratamiento quirúrgico15
Tumor benigno de mama (no quiste, ni en piel)15
Tumor benigno de órganos genitales masculinos15
Tumor benigno de órganos respiratorios o intratorácicos15
Tumor benigno de otras glándulas endocrinas (suprarrenal, paratiroides, hipófisis...)30
Tumor benigno de otros sitios, sitios no especificados o ganglios linfáticos30
Tumor benigno de ovario o útero (excepto pólipo)15
Tumor benigno de riñón y otros órganos urinarios15
Tumor benigno de tiroides. Adenoma tiroideo30
Tumor maligno de cerebro170
Tumor maligno de digestivo/peritoneo sin especificar sitio150
Tumor maligno de estómago150
Tumor maligno de fosas nasales, oído medio y senos accesorio150
Tumor maligno de hígado, hepatoblastoma, carcinoma hepatocelular150
Tumor maligno de intestino delgado o cólon150
Tumor maligno de la mama de la mujer150
Tumor maligno de la vejiga120
Tumor maligno de labio, cavidad bucal, faringe y esófago100
Tumor maligno de laringe o cuerdas vocales180
Tumor maligno de órganos genitales femeninos120
Tumor maligno de otras localizaciones o no especificada60
Tumor maligno de páncreas, gastrinoma180
Tumor maligno de próstata120
Tumor maligno de recto, unión rectosigmoidal o ano150
Tumor maligno de riñón120
Tumor maligno de testículos120
Tumor maligno de tiroides60
Tumor maligno de tráquea bronquios, pulmón o pleura120
Tumor maligno de via biliar y conducto biliar extrahepáticos150
Osteomuscular (35)
DenominaciónDías
Artritis o artropatía (no gotosa)20
Artropatía traumática20
Atritis reumatoide (excepto columna), poliartritis inflamatoria30
Bursitis, quiste sinovial, ganglión. Tratamiento quirúrgico30
Bursitis, quiste sinovial, ganglión. Tratamiento no quirúrgico10
Cervicalgia no traumática, sin pruebas clínicas objetivas10
Cervicalgia no traumática, con pruebas clínicas objetivas20
Cirugía de rodilla (menisco, ligamentos, cuerpos flotantes, condromalacia rotuliana)30
Cirugía articulación no de rodilla: luxación recurrente, anquilosis30
Deformidad adquirida (dedo en resorte, en martillo, hallux valgus...). Cirugía30
Deformidad adquirida (dedo en resorte, en martillo, hallux valgus...). Tratamiento no quirúrgico5
Enfermedad de Paget. Osteítis deformante30
Epicondilitis. Tratamiento quirúrgico30
Epicondilitis. Tratamiento no quirúrgico10
Espolón calcáneo u óseo30
Espondilitis anquilosante, artritis reumatoide vertebral60
Espondilosis, artrosis vertebral, anquilosis, hiperostosis vertebral60
Fascitis plantar, enfermedad de Dupuytren10
Hernia discal. Trat. con artrodesis100
Hernia discal. Tratamiento con laminectomía60
Hernia discal. Tratamiento con quimionucleosis o nucleotomía percutánea40
Hernia discal. Tratamiento médico20
Hernia discal. Tratamiento ortopédico20
Hidrartrosis o derrame articular30
Lumbago, lumbalgia, ciática o artralgide de origen no traumático, sin pruebas clínicas que lo objetiven10
Lumbago, lumbalgia o ciática, de origen no traumático, con pruebas clínicas objetivas20
Lupus eritematoso diseminado, polimiositis idiopática30
Miositis, paniculitis20
Osteoartrosis bilateral (no vertebral)30
Osteocondropatías, osteocondrosis u osteocondritis. Tratamiento quirúrgico60
Osteomielitis, periostitis60
Osteoporosis, con fractura40
Periartritis escapulohumeral30
Polimialgia reumática60
Tendinitis periférica10
Otorrino (6)
DenominaciónDías
Cirugía del oído medio e interno30
Mastoiditis y enfermedades conexas20
Otitis aguda o crónica4
Perforación del tímpano, timpanitis14
Vértigo (sólo síntoma), sin especificar (no Ménière)4
Vértigo de Ménière, síndrome vertiginoso vestibular21
Psiquiatría (4)
DenominaciónDías
Anorexia o estrés que requieren estancia hospitalaria10
Demencia, psicosis o esquizofrenia que requieren estancia hospitalaria10
Depresión o enfermedad psicosomática que requieren estancia hospitalaria10
Neurosis, estrés o ansiedad que requieren estancia hospitalaria10
Respiratorio (34)
DenominaciónDías
Absceso periamigdalino20
Absceso pulmonar o mediastínico30
Afonía sin causa especificada5
Alveolitis y neumonitis alérgica extrínseca30
Amigdalitis2
Asma. Estatus o crisis asmática5
Bronconeumonía15
Bronquitis, bronquiolitis o traqueobronquitis aguda7
Bronquitis, bronquiolitis o traqueobronquitis aguda por coronavirus7
Complicaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)40
Enfermedad de cuerdas vocales10
Enfisema40
Faringitis, angina, cirugía de vegetaciones adenoideas2
Gripe o Covid y sus complicaciones4
Infección por coronavirus3
Hipertrofia de cornetes2
Laringitis crónica15
Laringitis o traqueítis aguda3
Laringofaringitis aguda3
Neumonía20
Neumonía por coronavirus20
Neumotórax no traumático20
Neumotórax no traumático quirúrgico40
Patología del diafragma, mediastino, traqueostomía...20
Pleuritis, pleuresía, derrame pleural20
Pólipos nasales (cirugía)7
Resfriado común, catarro nasal, rinofaringitis…2
Rinitis alérgica7
Rinofaringitis crónica, ozena2
Sarcoidosis40
Síntoma respiratorio aislado (disnea, tos, hemóptisis...)3
Sinusitis5
Tuberculosis respiratoria o pulmonar60
Síndrome de apnea obstructiva del sueño3
Urología (22)
DenominaciónDías
Balanitis, priapismo10
Cálculo de próstata10
Cálculo o litiasis renal o ureteral, cólico renal por litiasis10
Cálculo o litiasis vesical o uretral10
Chancro blando. Enfermedad de Reiter. Linfogranuloma venéreo20
Cólico renal sin evidencia de litiasis3
Divertículo de la vejiga10
Estenosis uretral10
Fimosis5
Hidrocele20
Hiperplasia y adenoma de próstata. Tratamiento por RTU30
Infección gonocócica, gonorrea4
Infección urinaria. Cistitis. Uretritis3
Insuficiencia renal. Uremia. Nefrosis. Nefritis. Nefropatía40
Litiasis renal tratada mediante litotricia3
Nefrectomía60
Orquidectomía30
Orquitis, epididimitis20
Pielonefritis, absceso renal, infección renal...10
Prostatitis15
Quiste renal, estenosis ureteral15
Torsión testicular, absceso escrotal...15

Accidentes y traumatismos

Esguinces y luxaciones (35)
DenominaciónDías
Esguince o luxación temporo-maxilar-mandíbula15
Esguince cervical, luxación, contractura, cervicalgia. Tratamiento médico11
Esguince cervical, luxación, contractura, cervicalgia. Tratamiento ortopédico23
Esguince lumbosacro, sacroilíaco o sacrociático10
Lumbalgia o dorsalgia de origen traumático10
Esguince o luxación de cadera (sin fractura)25
Esguince de costillas10
Luxación esternoclavicular. Tratamiento ortopédico20
Luxación esternoclavicular. Tratamiento quirúrgico30
Esguince o luxación del hombro. Tratamiento quirúrgico50
Esguince o luxación de codo30
Esguince o luxación de dedos, falanges... de la mano20
Esguince o luxación de la muñeca, carpo...20
Esguince o luxación del hombro. Tratamiento médico15
Esguince o luxación del hombro. Tratamiento ortopédico30
Luxación de rodilla o rótula30
Esguince de rodilla. Trat. médico7
Esguince de rodilla. Trat. ortopédico15
Esguince de rodilla (excepto plastia de ligamento cruzado). Trat. quirúrgico30
Lesión traumática con desgarro de meniscos. Trat. ortopédico20
Lesión traumática con desgarro de meniscos. Trat. quirúrgico o artroscopia30
Rotura de ligamentos cruzados de rodilla o tendón rotuliano (tratamiento quirúrgico)100
Triada, traumatismo de estructuras múltiples de la rodilla120
Prótesis de rodilla80
Luxación de tobillo30
Esguince de tobillo. Tratamiento médico11
Esguince de tobillo. Tratamiento ortopédico22
Esguince de tobillo. Tratamiento quirúrgico50
Rotura total de ligamentos del tobillo45
Rotura total del tendón de Aquiles50
Luxación del pie (tarso, metatarso, falanges, dedos...)20
Esguince del pie o dedos del pie. Tratamiento ortopédico4
Esguince del pie o dedos del pie. Tratamiento quirúrgico15
Rotura o desgarro muscular (con confirmación ecográfica)7
Rotura o desgarro muscular (sin confirmación ecográfica)3
Fracturas (41)
DenominaciónDías
Extracción de material de osteosíntesis7
Fractura de la nariz, maxilar o mandíbula. Trat. médico20
Fractura de la nariz, maxilar o mandíbula. Tratamiento quirúrgico60
Fractura de cráneo sin afectación neurológica60
Fractura de cráneo con afectación neurológica210
Fractura de columna sin lesión medular. Tratamiento ortopédico60
Fractura de columna sin lesión medular. Tratamiento quirúrgico120
Fractura de columna con lesión medular (paraplejia, tetraplejia, parálisis...)180
Fractura de costillas o esternón sin afectación orgánica22
Fractura de costillas o esternón con afectación orgánica40
Fractura de pelvis. Tratamiento ortopédico80
Fractura de pelvis. Tratamiento quirúrgico120
Fractura de clavícula u omóplato. Tratamiento ortopédico40
Fractura de clavícula u omóplato. Tratamiento quirúrgico60
Fractura de húmero. Trat. ortopédico80
Fractura de húmero. Tratamiento quirúrgico100
Fractura de radio y/o cúbito. Fractura de Colles50
Fractura de escafoides del carpo100
Fractura de carpo o muñeca. Tratamiento ortopédico40
Fractura de carpo o muñeca. Tratamiento quirúrgico80
Fractura de metacarpianos o mano. Fractura de Bennett30
Fractura de las falanges o dedos de la mano30
Fractura de cuello del fémur, cótilo, trocanters120
Fractura con luxación de cadera240
Prótesis de cadera o sus complicaciones (luxación…)120
Fractura de diáfisis o extremo distal del fémur. Trat. ortopédico100
Fractura de diáfisis o extremo distal del fémur. Trat. quirúrgico120
Fractura de rótula. Tratamiento ortopédico50
Fractura de rótula. Tratamiento quirúrgico60
Fractura de tibia/peroné, no maleolar. Tratamiento ortopédico70
Fractura de tibia/peroné, no maleolar. Tratamiento quirúrgico90
Fractura de tobillo o maleolar60
Fractura bimaleolar80
Fractura trimaleolar100
Fractura de calcáneo. Tratamiento ortopédico80
Fractura de calcáneo. Tratamiento quirúrgico100
Fractura de tarso o metatarso. Tratamiento ortopédico50
Fractura de tarso o metatarso. Tratamiento quirúrgico70
Fractura de dedo del pie o falanges. Tratamiento ortopédico20
Fractura de dedo del pie o falanges. Tratamiento quirúrgico30
Fracturas trabeculares, edema óseo o fisuras18
Heridas y traumatismos (33)
DenominaciónDías
Conmoción o contusión por traumatismo craneoencefálico (T.C.E.). Con ingreso hospitalario10
Hematoma subdural por traumatismo sin fractura30
Hemorragia cerebral por traumatismo craneoencefálico sin fractura50
Neumotórax o hemotórax traumático por herida50
Contusión sin herida de cara o cuero cabelludo3
Contusión sin herida del ojo y sus anexos3
Contusión sin herida del tronco3
Contusión sin herida del miembro superior3
Contusión sin herida del miembro inferior3
Contusiones magulladuras o erosiones, múltiples, sin fractura o herida5
Herida con lesión superficial de la mano5
Herida con lesión superficial de los dedos de la mano5
Herida con lesión superficial de la cadera o pierna5
Herida con lesión superficial del pie o dedos5
Herida con lesión superficial del ojo y sus anexos5
Herida que precise puntos de sutura en dedo, mano, muñeca, pie, rodilla, codo o cabeza7
Herida penetrante en cuello, tronco, extremidad u órgano interno20
Herida profunda del globo ocular40
Sección de tendones de la mano o dedos40
Amputación traumática parcial del pulgar30
Amputación traumática total del pulgar60
Amputación traumática parcial del 2º, 3º, 4º, 5º dedo20
Amputación traumática total del 2º, 3º, 4º, 5º dedo40
Amputación traumática del brazo o mano120
Amputación traumática de dedos del pie30
Amputación traumática del pie (no dedos)90
Amputación traumática de la pierna240
Quemadura en cara, cabeza o cuello20
Quemadura leve: 1º (<15%), 2º (<5%), 3º (<1%)10
Quemadura moderada: 1º (15-30%), 2º (5-20%), 3º (1-10%)30
Quemadura grave: 1º (31-60%), 2º (21-40%), 3º (10-25%)90
Quemadura muy grave: 1º (>60%), 2º (40-90%), 3º (25-80%)180
Traumatismo grave múltiple con ingreso hospitalario superior a 30 días120
Otros (1)
DenominaciónDías
Biopsia (sin diagnóstico definitivo)1

Situaciones que resuelve esta póliza

Finanza
Seguro de pérdida de beneficios y lucro cesante
El dinero llega al inicio de la baja, con el parte de baja. No hay que cerrarla ni esperar al alta.
Traumatología
Cobertura de cirugía de ligamentos y artroscopia
Esguince o luxación de codo o muñeca: 20–30 días de baremo. Quien se recupere antes se queda la diferencia.
Traumatología
Seguro de accidentes deportivos: protección para los que no se detienen
Esguince de tobillo: de 11 a 50 días según el baremo de DKV, con independencia de lo que haya durado la baja real.
Cardiología
Cobertura de cirugía cardíaca de urgencia y atención por infarto
Infarto: 100 días de baremo. La indemnización llega de inmediato, no al cerrar la baja.
Traumatología
Cobertura de diagnóstico de columna y tratamiento de hernias en España
Si la enfermedad se alarga por encima del baremo hace falta el complemento a partir del día 90; sin él la prestación básica termina ahí.
Maternidad
Cobertura de parto en clínicas privadas de España
Por parto o adopción, 20 veces la indemnización diaria en un solo pago. Carencia de 8 meses.
Vida
Seguro de invalidez y pérdida de capacidad laboral
El capital por invalidez absoluta y permanente se contrata aparte, igual que en el resto de la gama Renta.
Cirugía
¿Cómo cubrir una cirugía con robot Da Vinci mediante su seguro privado en España?
El capital por intervención quirúrgica es una garantía independiente de los días que haya asignado el baremo.
Opinión del agente
Entre Clásico y Baremado no elijo por el cliente: calculo las dos y le enseño la diferencia sobre su propio caso. Pero lo explico siempre igual. Baremado paga al principio de la baja, con el parte de baja. A quien se le ha parado el ingreso, el dinero le hace falta ahora, no dos meses después de haberse curado. Y si se recupera antes de lo que marca la tabla, la diferencia se la queda. Es una particularidad legítima del producto, no un resquicio, y a la gente le gusta. Pero la moneda tiene otra cara, y la digo antes de firmar. El baremo funciona en los dos sentidos. Si la enfermedad se alarga por encima de los días previstos, la prestación básica se acabó. Por eso el complemento a partir del día 90 se lo recomiendo a todo el que elige Baremado. Sin él, la póliza cubre bien lo frecuente y de gravedad media, y cubre mal lo raro y grave. Y a la gente la arruina precisamente lo raro y grave. Hay otra cosa que conviene mirar antes: el propio baremo. Los diagnósticos están detallados, y merece la pena buscar en él lo que uno ya ha tenido o lo que arrastra como crónico. A veces, después de ese repaso, la elección de Clásico se vuelve evidente en un minuto. Y sobre una línea en la que casi nadie repara: la cirugía de la miopía, tres días de baremo. Es una intervención programada, ni enfermedad ni accidente, y aun así se indemniza. Una nimiedad, pero enseña hasta qué punto la tabla está trabajada.
Galina Miloserdova, agente de seguros de DKV y Zurich